Avsnitt
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos una pregunta corta de biología molecular sobre cómo determinar si un gen está siendo transcrito.
La clave: si queremos detectar mRNA, usamos Northern blot.
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de consejería prenatal en una mujer afroamericana de 24 años que ya tuvo un hijo con anemia falciforme y desea saber el riesgo para futuros hijos con su nuevo esposo.
A partir del caso, analizamos la herencia autosómica recesiva de la anemia falciforme, por qué esta paciente debe ser portadora del rasgo falciforme, y por qué la mejor prueba inicial para el esposo es una electroforesis de hemoglobina.
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de un hombre de 64 años con artritis reumatoide mal controlada por 25 años, edema generalizado, fatiga, disnea de esfuerzo y proteinuria marcada.
A partir del caso, analizamos la amiloidosis AA, cómo la inflamación crónica aumenta la producción de proteína amiloide sérica A, y por qué el hallazgo histológico esperado en el glomérulo es depósito de material amorfo.
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de farmacología y metabolismo de purinas sobre un fármaco que inhibe la adenosina desaminasa, también conocida como ADA.
A partir del caso, analizamos cómo la inhibición de ADA lleva a acumulación de metabolitos tóxicos, daño del ADN, apoptosis de linfocitos y por qué este mecanismo puede ser útil en neoplasias derivadas de linfocitos, como la leucemia de células peludas.
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de una mujer de 80 años con pérdida progresiva de orina, urgencia miccional, nicturia y dificultad para llegar al baño a tiempo.
A partir del caso, analizamos la incontinencia de urgencia, también llamada vejiga hiperactiva, y por qué el tratamiento más útil en esta paciente es un fármaco que estimule receptores beta-3 adrenérgicos, como mirabegrón, para relajar el músculo detrusor.
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de un hombre de 32 años con síntomas clásicos de reflujo gastroesofágico y antecedente de fibrosis quística con insuficiencia pancreática.
A partir del caso, analizamos cómo actúan los inhibidores de bomba de protones, por qué disminuyen la secreción de ácido gástrico, y por qué en pacientes que dependen de enzimas pancreáticas exógenas pueden mejorar la absorción de grasa dietaria.
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de un trabajador agrícola de 31 años con una placa anular, descamativa y pruriginosa en el tórax.
A partir del caso, analizamos la tiña corporal, los hallazgos con KOH, y el mecanismo de acción de terbinafina, un antifúngico que inhibe la escualeno epoxidasa y bloquea la síntesis de ergosterol en la membrana fúngica.
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de bioestadística sobre el coeficiente de correlación r.
A partir de un estudio que compara volumen renal medido por tomografía con HbA1c, analizamos cómo interpretar la dirección y la fuerza de una relación lineal, y por qué una relación donde valores bajos de HbA1c se asocian con valores altos de volumen renal corresponde a una correlación negativa fuerte, cercana a −1.
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de una mujer de 32 años con erupciones vesiculares, eritematosas y pruriginosas en las manos, asociadas a exposición frecuente a tintes de cabello y productos cosméticos.
A partir del caso, analizamos la dermatitis alérgica de contacto, una reacción de hipersensibilidad tipo IV, y por qué el proceso clave que permite esta respuesta es la migración de células de Langerhans activadas por haptenos hacia los ganglios linfáticos regionales.
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de una recién nacida de 1 día con vómito verde-amarillento, rechazo a la alimentación, deshidratación y distensión abdominal.
A partir del caso, analizamos la atresia intestinal distal al duodeno, cómo diferenciarla de la atresia duodenal, y por qué la atresia yeyunoileal tipo apple peel se debe a oclusión vascular intrauterina, especialmente de la arteria mesentérica superior.
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de fisiología del ejercicio en un hombre de 48 años que realiza una prueba de esfuerzo en caminadora.
A partir del caso, analizamos cómo el ejercicio aumenta la frecuencia cardíaca, el volumen sistólico y el gasto cardíaco, pero al mismo tiempo disminuye la resistencia vascular sistémica total por vasodilatación arteriolar en los músculos activos.
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de un hombre de 23 años que sufre un accidente de tránsito, pierde la conciencia, luego recupera el estado de alerta y después vuelve a deteriorarse neurológicamente.
A partir del caso, analizamos el hematoma epidural, su relación con fractura en la región del pterion, lesión de la arteria meníngea media, intervalo lúcido, aumento de la presión intracraneal y acumulación de sangre entre el hueso del cráneo y la duramadre.
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de una mujer de 33 años con infertilidad y dolor pélvico que empeora con la menstruación.
A partir del caso, analizamos la endometriosis, sus hallazgos histológicos clásicos y cómo identificar el sitio de biopsia cuando la muestra contiene glándulas endometriales, pigmento de hemosiderina y células epiteliales cúbicas simples.
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de una mujer de 72 años con fiebre, escalofríos, hipotensión, taquicardia, taquipnea, alteración del estado mental y datos de infección urinaria asociada a catéter.
A partir del caso, analizamos cómo reconocer el shock séptico, por qué en la sepsis temprana las extremidades pueden estar calientes, y por qué el mediador químico más importante en esta respuesta inflamatoria sistémica es el factor de necrosis tumoral alfa, o TNF-alfa.
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso de farmacocinética sobre un nuevo antimicrobiano oral en un ensayo clínico fase I.
A partir del caso, analizamos qué determina la vida media de un fármaco, cómo se relacionan el volumen de distribución y el aclaramiento, y por qué un aumento del volumen de distribución prolonga la vida media.
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de un niño de 5 años con dificultad respiratoria, fiebre baja, exudado faríngeo grisáceo, adenopatías cervicales y parálisis parcial del paladar blando.
A partir del caso, analizamos la difteria, causada por Corynebacterium diphtheriae, y el mecanismo de acción de su exotoxina: una toxina AB que ribosila e inactiva el factor de elongación 2, inhibiendo la síntesis de proteínas y causando muerte celular.
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de un niño de 10 años con bajo rendimiento escolar, distracción, errores por descuido, pérdida de tareas, dificultad para seguir instrucciones, interrupciones en clase e hiperactividad.
A partir del caso, analizamos cómo reconocer el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, conocido como TDAH, y por qué atomoxetina es una opción farmacológica apropiada cuando los padres prefieren un tratamiento no estimulante, especialmente en un contexto familiar con antecedente de trastorno por uso de sustancias.
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de un hombre de 46 años con debilidad y adormecimiento del miembro superior izquierdo, dolor cervical crónico y ausencia del reflejo bicipital.
A partir del caso, conectamos el examen neurológico con los segmentos medulares de la extremidad superior, especialmente cómo el reflejo bicipital y el reflejo braquiorradial dependen de las raíces C5-C6.
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de un niño afroamericano de 1 año con inflamación severa y dolorosa de manos y pies, con antecedente familiar de muerte por sepsis neumocócica.
A partir del caso, analizamos cómo reconocer la anemia falciforme, por qué la dactilitis es una manifestación vasooclusiva temprana, cómo los eritrocitos en forma de hoz producen hemólisis, y por qué el hallazgo de laboratorio esperado es disminución de haptoglobina sérica.
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En este episodio de USMLE Dreamers, revisamos un caso clínico de una mujer de 52 años con lesiones cutáneas en la mano después de lesionarse limpiando vegetación en descomposición en su jardín de rosas.
A partir del caso, analizamos la esporotricosis, una infección causada por Sporothrix schenckii, un hongo dimórfico presente en el suelo y material vegetal. Veremos por qué las lesiones siguen una distribución lineal por los vasos linfáticos y por qué el hallazgo histopatológico esperado es una reacción inflamatoria mixta granulomatosa y neutrofílica.
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