Avsnitt
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Por que devemos nos atentar ao emocional do paciente que chega com disfunção temporomandibular? Qual é o nosso papel como dentista na hora de acolher um paciente como esse?
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Como fazer bons planejamentos? Onde o arco facial é um determinante na confecção das peças protéticas? O papel do A.S.A no tratamento das Disfunções da ATM
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Saknas det avsnitt?
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Como finalizar uma boa oclusão na ortodontia? O que é uma boa oclusão? Como planejar com vistas a articulação temporomandibular?
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Nesse episódio eu falo sobre o círculo vicioso da DTM, aquele em que o paciente entra e sem tratamento ele não consegue sair.
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Episódio 02 da nossa série DTM em foco, onde tento desmistificar crenças limitantes de dentistas que talvez não abriram os olhos para a nova realidade de pacientes
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Por que eu resolvi tratar pacientes com DTM? Entenda a história por trás de toda a minha carreira nessa especialidade
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Como planejar melhor os seus casos clínicos?
Nessa aula eu mostro um caso clínico que inicialmente chegou com sinais e sintomas de Disfunção temporomandibular, mas que posteriormente fez uma reabilitação oral no nosso consultório.
Temas abordados:
Mordida aberta; Guias laterais, em caninos; Interferências oclusais; Retração / recessão gengival; Abrações; Articulador semi-ajustável; Princípios de uma boa oclusão -
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Temas abordados:
- Contatos ideais da oclusão
- Movimentos mandibulares
- Overjet e overbite
- Guia condilar e a guia anterior incisal
- Avaliando toques em diferentes posições
- Gráfico de Posselt
- Guias: laterais, em canino, parciais ou totais de grupo
- Primeiro contato em Relação Cêntrica
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Hoje nós dentistas deixamos de fazer ajustes oclusais? E quando o paciente está com Disfunção da ATM e a oclusão dele está ruim? Devemos primeiro tratar sua DTM, eliminar todos os sinais e sintomas e somente depois avaliar a sua oclusão. Não podemos mexer na oclusão de um paciente que está com a sua ATM possivelmente desestabilizada, a chance de você perder esse trabalho é grande. Mas uma vez essa articulação estabilizada, podemos avaliar e ajustar essa oclusão.
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- Por que devemos montar os casos em articuladores semi-ajustáveis? - Isso é perda de tempo? - Qual a diferença de montar em charneira? - Quais os principais cuidados na moldagem, manuseio e vertimento em gesso?
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Todo dentista deveria saber tratar Disfunções da ATM? Uma coisa é certa, o número de especialistas para cada paciente é assustador de tão pequeno. Com o número de pacientes com DTM aumentando muitas vezes não temos escolha e precisamos aprender e dominar essa disfunção para iniciarmos qualquer outro tratamento clínico. Veja no vídeo os motivos de aprender a tratar disfunção temporomandibular dos seus pacientes.
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Podemos ter diversos tipos de interferências oclusais presentes na boca do paciente. Cirurgião dentista, entenda que só nós podemos devolver essa função ideal ao ciclo mastigatório do paciente. Existem muitas consequências danosas ao paciente caso essas interferências não sejam tratadas cedo
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Diversos fatores podem levar a redução da dimensão vertical de oclusão, quais são os métodos e o que não podemos descuidar quando fazemos isso numa reabilitação oral? Quais são as vantagens de aumentar ou devolver a dimensão vertical ideal na oclusão do paciente?
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Emocional, hábitos para funcionais, fatores sistêmicos, fatores posturais e fatores oclusais.
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- Como deixar os casos estáveis no final do tratamento?
- Como desprogramar a cada vinda do seu paciente?
- Quais os contatos oclusais finais que nós devemos ter no final do tratamento ortodôntico?
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Paciente está em tratamento ortodôntico e começou a apresentar sinais e sintomas de Disfunção temporomandibular, o que fazer? Paciente está com estalos na abertura e fechamento, mas precisa fazer um tratamento ortodôntico, o que tratar primeiro?
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Como conseguir a colaboração do paciente nos tratamentos das Disfunções temporomandibulares? O dentista é responsável em instruir seu paciente no decorrer do tratamento? A participação do paciente é tão ou mais importante do que qualquer procedimento clínico, qualquer placa ou medicamento. Para isso é preciso explicar ao seu paciente sobre a DTM, conscientiza-lo sobre o que pode ter causado esse problema. Para que com seu apoio, cirurgião-dentista, ele possa seguir as orientações e eliminar todos os sintomas.
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Ao longo desses anos atuando na especialidade separei algumas perguntas que podem ser decisivas na hora de identificar uma Disfunção da ATM no seu paciente, de forma clínica, no seu próprio escritório. Mas para isso é preciso esquecer um pouco a boca do paciente, chamá-lo para uma conversa e questioná-lo sobre esses principais sintomas da DTM
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As vezes nos deparamos com situações em que o que é o IDEAL é diferente do POSSÍVEL em alguns pacientes. Ou seja, você busca planejar sempre o ideal mas as vezes o paciente está impossibilitado de fazer aquilo que você indicou, o que fazer? Dispensar um paciente porque ele não está aceitando nosso planejamento é correr risco de perder muitos casos.
Mas quando o ideal está muito longe daquilo que o paciente pode fazer, você acaba se colocando em riscos profissionais, pois é seu trabalho que está em jogo, e se seu trabalho não visa uma qualidade mínima aceitável, isso pode prejudicar e muito sua carreira profissional.
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Existe hereditariedade quando falamos em Disfunções da ATM? Para entender mais um pouco é preciso voltar as etiologias, aos fatores causadores, predisponentes de uma DTM.
Como essa desordem é considerada complexa e multifatorial existem até aspectos psicológicos que afetam e podem sim ser passados ou até mesmo ensinados, involuntariamente para os filhos.
Com certeza é assunto para muito mais tempo de bate papo, mas me diga nos comentários se ja recebeu pacientes e seus relativos com sintomas de disfunção, ou se até mesmo já ouviu algum caso de disfunção presente em mais de um dos membros da família. Um abraço!
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