Avsnitt
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đ Rediffusion d'un Ă©pisode fondateur â toujours aussi essentiel Ă relire.
Dans ce 6e Ă©pisode d'Endo Papers, Pr. StĂ©phane Simon revisite un classique souvent citĂ©, rarement bien compris : Ărstavik, 1996. Un papier qui ne traite pas du PAI, mais d'un sujet bien plus stratĂ©gique pour la pratique quotidienne : le temps nĂ©cessaire pour statuer sur la guĂ©rison d'une lĂ©sion apicale.
Au programme :
pourquoi cette étude est méthodologiquement si solide
ce que signifient réellement les évolutions radiographiques
pourquoi 12 mois constitue un jalon décisif
comment interpréter une guérison partielle
et pourquoi la cinétique biologique peut s'étendre jusqu'à 4 ans
Un Ă©pisode pour apprendre Ă distinguer risque rĂ©el et simple lenteur biologique â et Ă replacer chaque contrĂŽle radiographique dans une logique temporelle cohĂ©rente.
đïž Endo Papers â comprendre la science pour mieux dĂ©cider en clinique.
Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.
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Cet épisode d'Endo Papers revient sur une question que tout praticien a déjà croisée en consultation : pourquoi cette lésion ne guérit-elle pas ?
Le Pr StĂ©phane Simon dĂ©crypte la revue de S. R. Nair (IEJ, 2006), un article de rĂ©fĂ©rence qui distingue avec rigueur les diffĂ©rentes causes de persistance d'une lĂ©sion pĂ©riapicale â et qui change la façon dont on lit un bilan radiologique.
Au programme :
les 6 mécanismes de persistance identifiés dans la littérature
le rĂŽle des biofilms intracanalaires et leurs limites d'action
quand l'infection franchit la barriĂšre canalaire
les réactions à corps étranger : une entité à part entiÚre
les kystes vrais, indépendants du traitement endodontique
la décision clinique : retraitement ou chirurgie apicale ?
Un Ă©pisode fondateur pour remettre la biologie au cĆur du raisonnement clinique. Parce qu'un Ă©chec radiologique n'est pas toujours un Ă©chec du praticien â et que comprendre pourquoi change tout Ă la prise en charge.
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Saknas det avsnitt?
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đ Rediffusion â Endo Papers #4
Certaines études marquent durablement une discipline. La revue systématique de Ng et Gulabivala (2008), basée sur 63 études, est de celles-là : elle reste aujourd'hui l'une des références les plus citées de la littérature endodontique, et pour cause.
Dans cet épisode, le Pr Stéphane Simon en propose une lecture clinique rigoureuse, en identifiant les quatre leviers majeurs du succÚs en endodontie :
Le diagnostic et l'absence de lésion périapicale
Une obturation maĂźtrisĂ©e Ă 0â2 mm de l'apex
La densité et l'homogénéité du remplissage canalaire
Une restauration coronaire étanche et pérenne
Des critĂšres connus â mais que la mĂ©ta-analyse hiĂ©rarchise et quantifie avec une prĂ©cision qui change la façon dont on les aborde en consultation.
Une synthÚse scientifique directement transposable à la pratique, à (re)découvrir ou à partager avec vos confrÚres.
đïž Disponible sur toutes vos plateformes d'Ă©coute.
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đ Rediffusion â Ăpisode 3
Cet Ă©pisode fait partie des fondateurs d'Endo Papers. Nous le remettons Ă disposition pour celles et ceux qui l'auraient manquĂ© â et pour celles et ceux qui souhaitent y revenir.
31 %. 96 %. Deux chiffres issus de la mĂȘme littĂ©rature scientifique, sur le mĂȘme traitement. Pendant plus de 60 ans, les Ă©tudes ont rapportĂ© des taux de succĂšs du traitement endodontique primaire dans un intervalle d'une amplitude dĂ©concertante.
Dans ce 3e Ă©pisode d'Endo Papers, nous plongeons dans la revue systĂ©matique de Ng et al. publiĂ©e en 2007 â l'une des analyses les plus rigoureuses produites sur ce sujet â pour comprendre d'oĂč vient cet Ă©cart, et ce qu'il implique pour nos pratiques.
Au programme :
đ Les paramĂštres mĂ©thodologiques qui expliquent la variabilitĂ© des rĂ©sultats : critĂšres radiographiques, durĂ©e de suivi, type d'Ă©tude, qualification de l'opĂ©rateur.
đ Pourquoi la biologie du cas prime sur les outils utilisĂ©s â et ce que la mĂ©ta-analyse confirme sur ce point.
đ Ce que nous pouvons concrĂštement tirer de ces donnĂ©es pour amĂ©liorer nos protocoles et mieux informer nos patients.
Un épisode qui rappelle l'importance d'une lecture critique de la littérature scientifique, et la nécessité de standardiser les critÚres de succÚs pour que les chiffres que nous citons aient un sens.
Endo Papers, c'est une série proposée par Endo Académie : un épisode, un article de référence, une lecture utile à la pratique.
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đŹ Retour sur le deuxiĂšme Ă©pisode d'Endo Papers - Herbert Schilder 1974.
Vous l'avez ratĂ© ? C'est le moment de l'Ă©couter."Cleaning and Shaping the Root Canal" â Herbert Schilder, 1974.
Cinquante ans aprĂšs sa publication, cet article reste l'une des rĂ©fĂ©rences les plus citĂ©es de toute la dentisterie. Pas en dĂ©pit du temps qui passe â mais prĂ©cisĂ©ment parce que les principes qu'il pose n'ont pas pris une ride.
Dans cet épisode d'Endo Papers, nous revenons sur ce texte fondateur : un article sans images, sans protocole illustré, et pourtant capable de transformer en profondeur la façon dont une génération entiÚre a pensé l'endodontie.
Schilder y articule cinq grands principes :
đ La conicitĂ© continue
đ Le respect de l'anatomie initiale du canal
đ L'irrigation abondante
đ La rĂ©capitulation
đ La primautĂ© de ce que l'on retire sur ce que l'on ajouteAu-delĂ de la technique, c'est une rĂ©flexion conceptuelle qui marque une rupture : la fin de l'endodontie mĂ©dicamenteuse, et l'ouverture vers la mise en forme mĂ©canique et biologique telle que nous la pratiquons aujourd'hui.
đ Un nouvel Ă©pisode Endo Papers arrive dĂ©but mai !
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đŹ Retour sur le premier Ă©pisode d'Endo Papers â l'incontournable Kakehashi (1965)
Vous l'avez manqué ? C'est le moment de le (re)découvrir.
Pour ceux qui nous ont rejoints rĂ©cemment, Endo Papers est notre sĂ©rie dĂ©diĂ©e aux articles scientifiques qui ont façonnĂ© l'endodontie. Et on ne pouvait commencer qu'avec un seul papier : Kakehashi, Stanley & Fitzgerald (1965) â l'Ă©tude fondatrice qui a dĂ©montrĂ©, sans Ă©quivoque, le rĂŽle dĂ©cisif des bactĂ©ries dans la nĂ©crose ou la survie des tissus pulpaires.
đ Au programme de cet Ă©pisode :
Le protocole expérimental et ce qui le rend encore si pertinent aujourd'hui
Des résultats cliniques sans appel
Les enseignements directement applicables Ă votre pratique
Message clé : sans contrÎle bactérien rigoureux, aucun traitement conservateur n'est viable. En 1965 comme aujourd'hui.
đą Endo Papers, c'est un article princeps dĂ©cryptĂ© toutes les deux semaines â rendu accessible, clair, et concret.
Abonnez-vous pour ne rien manquer de la suite.
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Un canal proprement instrumenté, bien irrigué, bien obturé. Et pourtant, la lésion revient. Pourquoi ?
Dans ce 13e Ă©pisode d'Endo Papers, on dĂ©crypte l'un des articles les plus importants de la littĂ©rature endodontique moderne : celui de JosĂ© Siqueira, microbiologiste de rĂ©fĂ©rence mondiale, publiĂ© en 2008. Un papier qui remet l'Ă©glise au milieu du village â et qui rappelle que l'endodontie est avant tout une guerre antimicrobienne, pas une affaire de cĂŽne ou de condensation.
Au programme de cet Ă©pisode : le concept de seuil critique bactĂ©rien, l'Ă©cologie polymicrobienne des canaux infectĂ©s, pourquoi le zĂ©ro absolu n'existe pas â et ce que ça change concrĂštement dans votre protocole clinique. On parle aussi de la vraie place de l'hydroxyde de calcium, du mythe Enterococcus faecalis, et des limites que la recherche n'a toujours pas levĂ©es, 18 ans aprĂšs cette publication.
Un Ă©pisode court, dense, et directement transposable au fauteuil.
đ Endo Papers est un format 100 % gratuit proposĂ© par Endo AcadĂ©mie â pour rendre enfin accessibles les publications scientifiques fondamentales que tout praticien devrait connaĂźtre.
đ DĂ©couvrez nos formations en endodontie : endo-academie.fr
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Pourquoi les instruments NiTi peuvent-ils fracturer sans prévenir en endodontie ?
Dans cet Ă©pisode dâEndo Papers, nous analysons lâarticle fondateur de Pruett, Clement et Carnes (1997) qui a profondĂ©ment changĂ© la comprĂ©hension de la fatigue cyclique des instruments rotatifs en nickel-titane.
Cette Ă©tude montre que le rayon de courbure du canal, le diamĂštre de lâinstrument, la conicitĂ© et la vitesse de rotation influencent directement le risque de fracture instrumentale. Elle explique Ă©galement pourquoi les fractures surviennent gĂ©nĂ©ralement au point de flexion maximale dans la courbure du canal.
Un Ă©pisode essentiel pour comprendre la biomĂ©canique des instruments NiTi, mieux anticiper les fractures et amĂ©liorer sa stratĂ©gie dâinstrumentation en endodontie.
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Radiographie normale⊠et pourtant pathologique ?
Dans ce 11e Ă©pisode dâEndo Papers, nous revenons sur une Ă©tude majeure qui a profondĂ©ment marquĂ© la radiographie en endodontie : les travaux de Bender sur la dĂ©tection des lĂ©sions pĂ©riapicales.
Vous avez déjà vécu cette situation :
un patient douloureux, une radiographie parfaitement réalisée⊠et aucune image pathologique visible.
Quelques semaines plus tard, une lésion apparaßt.Comment est-ce possible ?
Cet Ă©pisode explore les limites biologiques et techniques de la radiographie conventionnelle et met en lumiĂšre un paradoxe fondamental du diagnostic endodontique :
đ Une lĂ©sion peut exister histologiquement sans ĂȘtre visible radiographiquement.
Nous abordons notamment :
Le seuil minimal de perte osseuse nĂ©cessaire pour quâune lĂ©sion devienne visible
Le rÎle déterminant de la corticale dans la détection radiographique
Pourquoi certaines lĂ©sions confinĂ©es dans lâos spongieux passent totalement inaperçues
Lâimpact de lâangulation du faisceau radiographique
LâintĂ©rĂȘt des clichĂ©s multi-angulĂ©s
La chronologie entre inflammation osseuse et visibilitĂ© Ă lâimage
La place réelle du CBCT dans la stratégie diagnostique
Lâapport (et les limites) de lâintelligence artificielle en imagerie dentaire
Ă lâheure du cone beam et de lâIA, cet article historique nous rappelle une chose essentielle :
la radiographie ne montre pas tout.Le diagnostic repose sur un raisonnement clinique complet, une anamnĂšse prĂ©cise et une lecture critique de lâimagerie.
Un épisode indispensable pour mieux comprendre les limites de la radiographie endodontique et affiner votre stratégie diagnostique au cabinet.
đ§ Bonne Ă©coute et rendez-vous trĂšs bientĂŽt pour le prochain Ă©pisode dâEndo Papers.
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Dans ce nouvel Ă©pisode dâEndo Papers, le Pr StĂ©phane Simon dĂ©crypte un article publiĂ© en 2000 par Philip Lumley dans lâInternational Endodontic Journal, un papier largement citĂ© dans les annĂ©es 2000⊠mais souvent interprĂ©tĂ© de maniĂšre approximative.
LâĂ©tude sâintĂ©resse Ă une question centrale en endodontie :
đ JusquâoĂč faut-il Ă©largir la zone apicale pour optimiser le nettoyage canalaire ?Ă travers une comparaison entre un Ă©largissement limitĂ© Ă une lime 35 et un Ă©largissement progressif jusquâĂ une lime 60, les rĂ©sultats montrent quâun diamĂštre apical plus important amĂ©liore significativement la propretĂ© de la rĂ©gion apicale.
Mais attention :
cet article ne dĂ©montre pas quâune conicitĂ© minimale de 6 % serait indispensable, contrairement Ă ce qui a souvent Ă©tĂ© affirmĂ©.Un Ă©pisode essentiel pour comprendre :
le rĂŽle rĂ©el de lâĂ©largissement apical
les limites des interprétations simplifiées
lâĂ©volution des concepts Ă lâĂšre de lâendodontie minimalement invasive
đ§ Une analyse critique qui vous permettra de replacer cette Ă©tude dans son contexte⊠et dâaffiner vos choix cliniques.
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Dans cet Ă©pisode dâEndo Papers, nous dĂ©cryptons un article publiĂ© en 2021 par Domenico Ricucci, qui vient bousculer une certitude bien ancrĂ©e en endodontie : la pulpe enflammĂ©e irrĂ©versible est-elle vraiment exempte de bactĂ©ries ?
Ă partir dâune analyse histologique rigoureuse de dents atteintes de pulpites irrĂ©versibles symptomatiques, cette Ă©tude met en Ă©vidence la prĂ©sence de bactĂ©ries non seulement dans les zones nĂ©crotiques, mais aussi Ă lâintĂ©rieur des vaisseaux sanguins pulpaires.
Un Ă©pisode qui invite Ă repenser la physiopathologie de la pulpite irrĂ©versible, le rĂŽle des altĂ©rations vasculaires, et surtout lâimportance du diagnostic prĂ©coce et du timing de prise en charge clinique.
đ§ Un dĂ©cryptage essentiel pour faire le lien entre littĂ©rature scientifique et pratique quotidienne.
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Dans ce nouvel Ă©pisode dâEndo Papers, nous revenons sur un article fondateur de lâendodontie moderne : la publication de Roane, Sabala et Duncanson (1985) consacrĂ©e au concept de Balanced Force.
Ă une Ă©poque oĂč le nickel-titane nâexistait pas encore et oĂč lâinstrumentation Ă©tait exclusivement manuelle, cet article propose une approche totalement novatrice : utiliser les lois physiques pour maĂźtriser les forces exercĂ©es dans les canaux courbes et maintenir le centrage de lâinstrument.
Ce paper, souvent citĂ© mais rarement analysĂ© en profondeur, pose les bases biomĂ©caniques de nombreuses Ă©volutions majeures de lâendodontie contemporaine, notamment la rotation continue et la rĂ©ciprocitĂ©. Il rappelle une idĂ©e essentielle, toujours dâactualitĂ© : ce nâest pas la force qui fait le traitement, mais sa maĂźtrise.
Dans cet Ă©pisode, nous replaçons ce travail dans son contexte historique et clinique, en explorant ce quâil a rĂ©ellement apportĂ© Ă la pratique, pourquoi il a marquĂ© un tournant dans la mise en forme canalaire, et en quoi ses enseignements restent pertinents aujourdâhui, notamment dans la gestion des courbures complexes.
Endo Papers, câest le format dâEndo AcadĂ©mie dĂ©diĂ© au dĂ©cryptage des grandes revues scientifiques en endodontie : comprendre les articles de rĂ©fĂ©rence, leur portĂ©e rĂ©elle et ce quâils nous apprennent encore au fauteuil.
Bonne Ă©coute đ§
Et rendez-vous trĂšs bientĂŽt pour un nouvel Ă©pisode dâEndo Papers.HĂ©bergĂ© par Ausha. Visitez ausha.co/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.
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Pourquoi un simple souffle dâair, une aspiration ou un test au froid peuvent-ils dĂ©clencher une douleur dentaire fulgurante, alors mĂȘme que la dentine nâest presque pas innervĂ©e en pĂ©riphĂ©rie ?
Câest Ă cette question clinique que rĂ©pond ce nouvel Ă©pisode dâEndo Papers.StĂ©phane Simon vous emmĂšne au cĆur dâun article fondateur publiĂ© en 1972 par BrĂ€nnström et Ă ström, Ă lâorigine de la thĂ©orie hydrodynamique de la douleur dentaire. Une thĂ©orie qui a profondĂ©ment changĂ© notre maniĂšre de comprendre la douleur, en montrant quâelle ne vient pas directement des nerfs, mais du mouvement des fluides dans les tubules dentinaires.
Au fil de lâĂ©pisode, vous dĂ©couvrirez pourquoi la vitesse et le sens de ce flux sont dĂ©terminants, comment ils expliquent la brutalitĂ© de certaines douleurs, et en quoi cette comprĂ©hension influence encore aujourdâhui nos gestes cliniques : sĂ©chage, aspiration, tests thermiques, collage, IDS et prĂ©vention de lâhypersensibilitĂ© dentinaire.
Un épisode à écouter si vous voulez mieux comprendre ce que ressent réellement votre patient⊠et ajuster votre pratique en conséquence.
Bonne Ă©coute et rendez-vous trĂšs bientĂŽt pour un nouvel Ă©pisode dâEndo Papers !
Disponible aussi sur Youtube : https://youtu.be/1E-PGqHGVfk
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Dans ce 6e Ă©pisode dâEndo Papers, nous revisitons un classique souvent cité⊠mais rarement bien compris : Orstavik, 1996.
Un papier qui ne traite pas du PAI, mais dâun sujet bien plus stratĂ©gique pour la pratique quotidienne : le temps nĂ©cessaire pour statuer sur la guĂ©rison dâune lĂ©sion apicale.StĂ©phane Simon vous explique :
pourquoi lâĂ©tude est mĂ©thodologiquement si solide,
ce que signifient réellement les évolutions radiographiques,
pourquoi 12 mois est un jalon décisif,
comment interpréter une guérison partielle,
et pourquoi la cinĂ©tique biologique peut sâĂ©tendre jusquâĂ 4 ans.
Un Ă©pisode pour apprendre Ă âlaisser le temps au tempsâ, Ă distinguer risque rĂ©el et simple lenteur biologique, et Ă replacer chaque contrĂŽle radiographique dans une logique temporelle cohĂ©rente.
đïž Endo Papers â comprendre la science pour mieux dĂ©cider en clinique.
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Dans cet Ă©pisode dâEndo Papers, le Dr StĂ©phane Simon dĂ©crypte la revue de S. R. Nair (IEJ, 2006) qui explique pourquoi toutes les lĂ©sions apicales ne disparaissent pas⊠mĂȘme aprĂšs un traitement canalaire impeccable.
Au programme :les 6 causes de persistance dâune lĂ©sion pĂ©riapicale
la place réelle des biofilms intracanalaires
quand lâinfection devient extracanalaire
comment reconnaßtre une réaction à corps étranger
pourquoi certains kystes ne sont plus endodontiques
et surtout : quand choisir le retraitement et quand aller en chirurgie
Un Ă©pisode trĂšs clinique, qui remet la biologie au centre et qui rappelle ceci : un Ă©chec radiologique nâest pas toujours un Ă©chec du praticien.
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Dans ce nouvel Ă©pisode dâEndo Papers, le Pr StĂ©phane Simon explore lâune des Ă©tudes les plus citĂ©es de la littĂ©rature endodontique : la revue systĂ©matique de Ng et Gulabivala (2008) sur les facteurs cliniques influençant le succĂšs des traitements canalaires primaires.
BasĂ©e sur 63 Ă©tudes, cette mĂ©ta-analyse a permis dâidentifier quatre leviers majeurs du succĂšs en endodontie :
Le diagnostic et lâabsence de lĂ©sion pĂ©riapicale,
Une obturation maĂźtrisĂ©e Ă 0â2 mm de lâapex,
La densitĂ© et lâhomogĂ©nĂ©itĂ© du remplissage,
Une restauration coronaire étanche et pérenne.
Une synthÚse claire, scientifique et directement transposable à la clinique, pour rappeler que le pronostic en endodontie repose sur la précision, la rigueur et la cohérence de chaque étape du traitement.
đïž Ăcoutez, notez, et partagez cet Ă©pisode avec vos confrĂšres passionnĂ©s !
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Dans ce nouvel Ă©pisode dâEndo Papers, nous explorons un article fondateur publiĂ© en 2007 sur le pronostic du traitement endodontique primaire.
Pourquoi les taux de succĂšs varient-ils autant dâune Ă©tude Ă lâautre ?Que disent vraiment plus de 60 ans de littĂ©rature scientifique ?
Nous verrons ensemble :
Comment la définition du succÚs change radicalement les résultats,
Pourquoi la technologie nâa pas fait progresser les taux depuis les annĂ©es 60,
Et surtout, pourquoi la biologie reste au cĆur du succĂšs thĂ©rapeutique.
Un épisode essentiel pour les praticiens qui souhaitent mieux comprendre, lire et appliquer la littérature scientifique en endodontie.
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Dans cet Ă©pisode, nous revenons sur lâun des textes les plus citĂ©s de toute la dentisterie : âCleaning and Shaping the Root Canalâ publiĂ© par Herbert Schilder en 1974.
Un article sans images, mais qui a profondĂ©ment transformĂ© lâendodontie en posant des principes encore au cĆur de nos pratiques actuelles :
La conicité continue
Le respect de lâanatomie initiale
Lâirrigation abondante
La récapitulation
Lâimportance de ce que lâon retire plutĂŽt que ce que lâon ajoute dans le canal
Au-delĂ dâune simple technique, Schilder propose une vĂ©ritable rĂ©flexion conceptuelle qui a marquĂ© la fin de lâendodontie mĂ©dicamenteuse et ouvert la voie Ă la mise en forme mĂ©canique et biologique moderne.
đ Un Ă©pisode incontournable pour comprendre pourquoi cet article reste, prĂšs de 50 ans plus tard, une rĂ©fĂ©rence indiscutable.
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đŹ Premier Ă©pisode dâEndo Papers !
Nous lançons aujourdâhui une toute nouvelle sĂ©rie dĂ©diĂ©e aux articles scientifiques qui ont marquĂ© lâendodontie. Pour ce premier numĂ©ro, nous revenons sur une Ă©tude incontournable : Kakehashi, Stanley & Fitzgerald (1965). Un papier fondateur qui dĂ©montre lâimpact dĂ©cisif des bactĂ©ries sur la guĂ©rison â ou la nĂ©crose â des tissus pulpaires.
đ Au programme :
Le protocole expérimental et ses spécificités
Des résultats cliniques sans appel
Les enseignements essentiels pour notre pratique actuelle
Message clĂ© : sans contrĂŽle bactĂ©rien rigoureux, aucun traitement conservateur nâest viable.
đą Abonnez-vous pour ne rien manquer des prochains Ă©pisodes : chaque 15 jours, nous dĂ©cryptons un article princeps en endodontie pour le rendre accessible, clair et directement applicable Ă votre pratique.
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Vous ĂȘtes endodontiste, interne, ou Ă©tudiant ? Vous avez entendu parler des grands papiers qui ont fondĂ© notre discipline... Mais avez-vous vraiment pris le temps de les lire ? đ Endo Papers, câest la nouvelle sĂ©rie vidĂ©o et podcast qui rĂ©sume, en moins de 10 minutes, les articles princeps en endodontie. Des Ă©tudes quâon cite tout le temps, mais quâon connaĂźt rarement dans le dĂ©tail. đ MĂ©thodologie, rĂ©sultats, impact clinique â je vous guide dans une lecture critique et accessible, pour enfin maĂźtriser ces papiers fondamentaux. đ Rendez-vous jeudi 4 septembre pour le premier Ă©pisode. Abonnez-vous dĂšs maintenant Ă la chaĂźne YouTube et au podcast pour ne rien manquer. đ Endo Papers : parce que lire les bons papiers, câest dĂ©jĂ mieux soigner.
Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.
![[REDIFFUSION] - Endo Papers #6 : GuĂ©rison apicale : combien de temps attendre ? LâĂ©tude dâOrstavik enfin dĂ©cryptĂ©e](https://is1-ssl.mzstatic.com/image/thumb/Podcasts211/v4/ae/e7/57/aee757b4-7adf-b49a-4c9e-48eb1cd4042e/mza_9664049210409850379.jpeg/80x80bb.jpg)